“我才30岁，怎么会得肠癌？”
这不是危言耸听，而是越来越多年轻患者的真实疑问。
我国新发大肠癌患者中，年轻群体的比重正在持续上升。
更让人后背发凉的是——大肠癌早期症状极其隐蔽，约80%的患者确诊时已到中晚期。
但真相可能更令人遗憾：
从肠息肉发展到癌，通常需要5~10年。
这期间，只要及时干预，治愈率高达90%以上。
明明有足够的时间救命，为什么那么多人还是错过了？
因为身体早就发出了信号，只是被当成了“小毛病”。
9个“肠道求救信号”，别误当小毛病
1
便血/黑便
鲜血便附着粪便表面、暗红血便与粪混合，或黑如柏油（排除饮食因素），别自行归为痔疮；
2
脓血便
反复腹泻带脓血，按肠炎治疗无效，伴肛门下坠感；
3
排便习惯突变
便秘、腹泻交替出现，或排便次数骤增 / 骤减，持续超 2 周；
4
大便变形
粪便变细、变扁，或表面有凹槽（像铅笔状）；
5
腹痛腹胀
固定部位隐痛、胀气，进食后加重，排便后不缓解；
6
腹部肿块
右下腹或脐周摸到质硬、结节状肿块；
7
贫血乏力
不明原因头晕、睑结膜苍白、疲劳感（肿瘤慢性失血导致）；
8
体重骤降
3 个月内减重超 5%，无刻意减肥；
9
排便不尽感
总觉得没排干净，频繁想去厕所。
筛查指南
早期筛查是降低大肠癌死亡率的关键！
根据国家卫健委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024 年版）》
为了防范大肠癌
我们需要做好定期筛查
1
常规筛查的频率：每5～10年进行1次结肠镜检查，无病变检出者，结肠镜复查间隔可为10年；每年进行1次大便潜血检查。
2
直径≥1cm的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤，伴高级别上皮内瘤变的其他病变：应在治疗后1年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至3年。
3
其他腺瘤：应在诊断治疗后3年内再次复查结肠镜，如无异常发现，后续结肠镜复查间隔可延长至5年。
4
其他肠道良性病变：因结直肠癌风险增加并不明显，可视同一般人群处理。结肠镜复查间隔可为10年。
5
炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病：明确诊断后每2年复查结肠镜。如筛查中发现高级别上皮内瘤变应在治疗后每年复查结肠镜。
如何及早识别自己是否是高风险人群？
综合年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史、吸烟和体重指数（BMI），对散发性结直肠癌风险进行评分，原则如下：
年龄：≤49岁（0分），50-59岁（1分），≥60岁（2分）
性别：女性（0分），男性（1分）
吸烟史：无（0分），有（1分）
BMI：<23kg/m2（0分），≥23kg/m2（1分）
一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊结直肠癌：无（0分），有（1分；其中如有1个一级亲属<60岁时被确诊为结直肠癌，或者2个一级亲属确诊结直肠癌4分）
以上各项累计评分≥4分者，认定为高风险人群。
日常预防：把肠癌挡在门外
大肠癌是典型的 “生活方式癌”，通过以下调整可显著降低风险：
No.
1
饮食调整
每日增加膳食纤维摄入（红薯、苹果、燕麦），减少加工肉制品（香肠、培根）的摄入；
No.
3
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒会刺激肠道黏膜，增加癌变风险；
No.
2
规律运动
每周至少 150 分钟中等强度运动（快走、游泳），每天 30 分钟快走可降低患病风险；
No.
4
控制体重
肥胖者肠癌风险是正常体重者的 2.3 倍，保持 BMI<23kg/m²。
大肠癌，是最“笨”的癌症之一——
它发展慢、有预兆、可筛查、可根治。
在所有消化道肿瘤中，它的预后最好：
早期根治术后，5年生存率超过90%。
但这一切的前提是——
重视预警信号，主动参与筛查！
从今天起，关注肠道健康，定期筛查，健康生活。
有效远离大肠癌威胁！
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来源：慢性非传染性疾病预防控制科
美编：胡婉（办公室）
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